Fredagsläsning: ”Scrutinizing Domains of Executive Function in Binge Eating Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis”

Det finns ett stort intresse för eventuell betydelse av specifika svårigheter med så kallade exekutiva funktioner vid ätstörningar. Exekutiva funktioner är kognitiva processer som gör det möjligt för oss att planera, övervaka och kontrollera målstyrda och adaptiva beteenden. Man antar att t.ex. svårigheter med inhibition (att hejda sig) som är en central exekutiv funktion kan kanske förklara överkonsumtion av högdensitets och aptitretande mat hos patienter med hetsätningsstörning. I vissa studier har man också sett att den patientgrupp kan ha vissa svårigheter med att fatta beslut, vilket kan vara en grund till att man kan bortse ifrån negativa konsekvenser av vissa beteenden.

I en översiktsstudie har forskare sammanställt relevanta studier där man har undersökt olika exekutiva funktioner hos patienter med hetsätningsstörning. Man valde studier som hade relativt god kvalitet. Av nästa 2000 studier som framkom vid sökningen plockade man 28 så kallade fall-kontollstudier. I dessa studier jämförs patientgruppen (Fall) med någon form av kontrollgrupp. Forskarna fokuserade på fyra exekutiva funktioner, eller snarare domäner, vilket innebär att ibland flera mer specifika exekutiva funktioner samverkar för att möjliggöra det som kännetecknar domänen. Dessa var kognitiv flexibilitet, beslutsfattande, inhibitorisk kontroll, samt arbetsminne. Den enda exekutiva funktion där man såg en skillnad mellan patienter med hetsätningsstörning och kontrollgruppen var arbetsminne. Patienter med hetsätningsstörning presterade sämre på arbetsminnesuppgifter. Forskarna också observerade att patienter hade något sämre prestation på problemlösningsuppgifter, men lika bra förmåga att planera som kontrollgruppen.

Det är ofta en fördel att göra sådana här systematiska studier där man med hjälp av meta-analys sammanställer data från flera studier och undersöker deras samlade effekt. I denna meta-analys ingick dock ganska få studier gällande varje exekutiv funktion, vilket beror på att de enstaka studierna använt sig av många olika mått som inte alltid går att lägga ihop med varandra. Kontrollgruppen bestod också av deltagare med fetma. Även om den betydande andel av patienter med hetsätningsstörning lider av fetma eller övervik så hade studien blivit starkare och man kunde dra mer säkra slutsatser om det också fanns kontrollgrupper som var normalviktiga, då fetma i sig kan hänga samman med vissa svårigheter med exekutiva funktioner.

Totalt sett är dock studien intressant och ett bra bidrag till kunskapsbasen. Den visar att många av våra antaganden om problem med exekutiva funktioner hos denna patientgrupp inte stämmer och att vi behöver rikta och systematisera forskningen för att komma fram till mer robusta slutsatser.

Här kan ni läsa artikeln >

Ata Ghaderi, leg psykolog på SCÄ FoU

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Google-foto

Du kommenterar med ditt Google-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

Ansluter till %s

%d bloggare gillar detta: