Fredagsläsning: ”The Use of Electroconvulsive Therapy in Eating Disorders: A Systematic Literature Review and Case Report”

När man inte har fått effekt av mer konventionella metoder såsom medicinering och psykoterapi börjar man överväga andra behandlingsmetoder vid psykiatriska störningar. Detta gäller även ätstörningar. I den studie som sammanfattas idag har forskarna gjort en systematisk översikt av studier där man har använt sig av elbehandling (ECT). De fann 11 fallstudier om ECT vid ätstörningar som innefattade totalt 14 patienter (12-94 år). Nästa samtliga patienter hade AN, bara en hade hetsätningsstörning. Fyra av patienterna med AN rapporterade dock återkommande episoder av hetsätning och självrensning.

För 13 av dessa 14 patienterna noterade man en rad förbättringar och i stort sett inga negativa effekter av ECT (2 patienter rapporterade milda och övergående effekter på minne och kognition efter ECT). Studieförfattarna hade också inom ramen för studien gett ytterligare en patient ECT som hade fått hjälp av den. Vikt var inte rapporterad för alla patienter före och efter behandling, men för hälften av patienterna ledde ECT till normalisering av vikt. Normalisering av vikt innefattade också en patient med hetsätningsstörning som före ECT hade ett BMI på 97. Bara en av patienterna med AN och samtidig depression inte blev hjälpt alls av ECT.

Studieförfattarna hittade också två andra översiktsartiklar om ECT vid ätstörningar vars primärstudier och patienter inte var inkluderad i deras översiktsstudie då primärstudierna till de andra översiktsartiklarna var på ett annat språk. I dessa översikter hade man sammanställt resultaten för 56 kvinnor med ätstörningar som hade genomgått ECT och där många hade fått goda resultat.

Författarna diskuterar sina fynd på ett bra sätt. De är tydliga med att man inte kan förvänta sig att ECT påverkar kärnpsykopatologin av ätstörningar och att den ska ges i kontexten av specifik behandling för ätstörningar där man kan arbeta med patienternas kognitioner och attityder gällande mat, vikt och ätande. Sannolikt ökar ECT mottagligheten för ätstörningsspecifik psykologiska behandling, menar författarna. Det kan också vara så att ECT får en starkare effekt på samsjukligheten vid ätstörningar än på ätstörningen i sig och därmed skapar bättre grund för arbete med ätstörningar.

När vi förstår mer om hjärnans funktion kan kanske sådana behandlingar och mindre påträngande sådana såsom transkranial magnetisk stimulering bli ytterligare terapeutiska verktyg i behandling av ätstörningar.

Här kan ni läsa artikeln >

Ata Ghaderi, leg psykolog på SCÄ FoU

Märkt

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Google-foto

Du kommenterar med ditt Google-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

Ansluter till %s

%d bloggare gillar detta: