Månadsarkiv: november 2018

Fredagsläsning: Severe and Enduring Anorexia Nervosa? Illness Severity and Duration Are Unrelated to Outcomes From Cognitive Behaviour Therapy

SEED

Svårighetsgrad eller sjukdomsduration vid anorexia nervosa påverkar inte följsamhet eller utfall vid behandling med enhanced cognitive behavioral therapy (CBT-E), en evidensbaserad psykologisk behandling för ätstörningar. Det konstateras i en studie som gjordes med 134 personer med anorexia nervosa, som behandlades inom öppenvård med CBT-E anpassad för personer med undervikt.

I studien undersöktes om svårighetsgrad eller varaktighet av anorexia nervosa predicerade huruvida patienterna slutförde behandlingen, förändringar av ätstörningssymtom, förändringar i livskvalitet eller förändring av BMI i början av behandling och efter hela behandlingen. Resultatet visar att sjukdomens svårighetsgrad eller varaktighet hos deltagarna inte predicerade förändringar i ätstörningssymtom, livskvalitet eller BMI.

Författarna betonar att fynden kan ge hopp till patienter som har kämpat länge med svår anorexia nervosa, eftersom det nu visar sig att de har lika stora chanser att uppnå bra behandlingsresultat vid CBT-E, som andra patienter med anorexia nervosa. I studien visade det sig t ex att patienter med lägre BMI hade den största viktåterhämtningen under behandlingen. I artikeln diskuteras också benämningen SE-AN, som förekommer vid långvarig och svår anorexia nervosa (på engelska severe and enduring anorexia nervosa, SE-AN). Författarna menar att resultatet från studien pekar på att det inte är kliniskt relevant att klassificera patienter som SE-AN i samband med CBT-E. De uppmanar därför kliniker att rekommendera CBT-E till patienter med anorexia nervosa oavsett hur länge de har varit sjuka eller hur svår sjukdom de har.

Här kan ni läsa artikeln >

 

Taggad

Forskning på SCÄ presenterades på höstens METIS-kurs

AC NÄRA

Doktorand Anne-Charlotte Wiberg presenterar sin forskning och visar ett smakprov på den nya internetbehandlingen NÄRA.

Förra veckan anordnades en METIS-kurs på SCÄ för ST-läkare inom vuxen- och barnpsykiatrin. Syftet med kursen är att sprida kunskap och teoretiskt utbilda nya ST-läkare inom ätstörningsområdet. Under utbildningen presenterades även några forskningsprojekt på kliniken, bl. a om biologiska faktorer och ätstörningar samt SCÄ:s nya internetbehandling NÄRA som är under utveckling.

Taggad ,

Barn som söker vård för ätstörningar har fördubblats – SCÄ medverkar i flera medier

SILVIA

Förra veckan gick Socialstyrelsen ut med nya siffror som visar på att barn som söker vård för ätstörningar har mer än fördubblats på sex år. Med anledning av det medverkade Anders Lind, psykolog på SCÄ, i ett inslag i P1 Morgon som vi tipsade om i fredags.

Efter inslaget har nu även Expressen TV och SVT Nyheter intervjuat Silvia Finnerman som arbetar som sjuksköterska på Familjevårdsavdelningen på SCÄ. Här kan ni ta del av klippen:

Ätstörningar ökar mest bland barn i tioårsåldern >

”Föräldrarnas ansvar att få barnet att gå upp i vikt” >

Taggad ,

Fredagsläsning: “Predictors of outcome among young adult patients with anorexia nervosa in a randomised controlled trial”

Anorexia KBT

Veckans fredagsartikel är skriven av våra forskarkolleger Erika Nyman‐Carlsson, Andreas Birgegård, Ingemar Engström, Sanna Aila Gustafsson och Lauri Nevonen och publicerades i European Eating Disorders Review i augusti. I studien följde man kvinnor i åldrarna 17 till 25 år med anorexia nervosa som behandlades enligt antingen KBT eller familjebaserad behandling, med fokus på sådana faktorer som kunde förutsäga ett bra eller dåligt behandlingsutfall. I korthet fann man att patienter som hade större svårigheter med att identifiera och hantera egna känslotillstånd uppvisade sämre behandlingsresultat i fråga om viktåterhämtning i båda grupperna. För dem som fick familjebaserad behandling var dessutom bulimiska symptom, så som hetsätning och kompensatoriska beteenden, något som predicerade ett sämre behandlingsutfall. Artikelförfattarna pekar på att man således kan behöva fokusera mer specifikt på dessa typer av svårigheter i behandlingen av personer med anorexia nervosa.

Här kan ni läsa artikeln >

Taggad

SCÄ medverkar i Sveriges Radio P1

p1

Sanna, förälder och Anders Lind, psykolog på SCÄ. Foto: Sveriges Radio

Tidigare i veckan gjorde P1 Morgon ett inslag om att antalet barn och unga som vårdas för ätstörningar i Sverige har mer än fördubblats på sex år. Socialstyrelsen står bakom siffrorna som visar på en ökning från 365 barn 2011 till 760 förra året.

I inslaget medverkar Anders Lind som arbetar som psykolog på Mottagningen för barn och ungdomar på SCÄ och Sanna, vars dotter drabbades av anorexia när hon var 13 år.

Lyssna på inslaget här >

Taggad

Fredagsläsning: Psychopharmacological advances in eating disorders

Colored pills, tablets and capsules

Hubertus Himmerich och Janet Treasure har gjort en mycket läsvärd expertgenomgång av psykofarmakologiska framsteg i ätstörningsbehandling. I ett föredömligt kortfattat format sätts utvecklingen in i sitt historiska sammanhang och resultat från farmakologiska, genetiska och hjärnavbildningsstudier sammanförs till hypoteser om hur tänkbara nya farmaka för ätstörningar verkar på hjärnnivå och perifert i kroppen. Fluoxetin som godkändes för behandling av Bulimia nervosa redan 1987 i USA är fortfarande enda godkända läkemedel för ätstörningar i Sverige. I USA godkändes 2015 Lisdexamfetamin för behandling av hetsätningsstörning. Utvecklingen hittills har alltså varit allt annat än explosiv. Artikelförfattarna pekar ut ett antal tänkbara farmaka som kan vara användbara utifrån resultat av gjorda studier, kända neurobiologiska kopplingar eller samsjuklighet. Anmärkningsvärt nog nämns inte centralstimulantia som enskild behandlingsmöjlighet vid Bulimia Nervosa sannolikt p.g.a. att det fortfarande inte finns någon ny kontrollerad studie sedan Ong påvisade att metylamfetamin minskar bulimisymtom 1983. Däremot granskas i en pågående studie kombinationsbehandling med epilepsimedicinen Topiramat och stimulantiat Fentermin; en kombination som sedan 2012 är godkänd för viktreducering i USA.

Här kan ni läsa artikeln >

Nils Erik Svedlund, överläkare och doktorand

Taggad