Fredagsläsning: ”Cost-Effectiveness of Internet-Based Cognitive-Behavioral Treatment for Bulimia Nervosa: Results of a Randomized Controlled Trial”

Internetbehandling

Många personer med ätstörningar söker aldrig behandling och blir inte heller upptäckta av vården. Orsaker till det kan vara upplevelse av skam och rädsla för stigmatisering, geografiska och finansiella hinder, begränsad tillgång till specialiserad vård och långa väntetider till behandling. Detta är stora utmaningar både för vården och patienterna, då tidig upptäckt och snabbt insatt behandling är en av de viktigaste faktorerna för en god prognos. Digitala interventioner har potential att lösa dessa stora utmaningar och bidra till att fler får tillgång till behandling.

Kognitiv beteendeterapi via internet, har i studier visat sig vara både kostnadseffektiv och kliniskt effektiv för flertal olika psykiatriska diagnoser. I veckans fredagsartikel har Watson med flera utvärderat kostnadseffektiviteten av internetbaserad KBT jämfört med sedvanlig KBT (ansikte-mot-ansikte) för individer med bulimia nervosa (BN). Data i studien baserades på en tidigare publicerad randomiserad kontrollerad studie som jämförde effekten av KBT ansikte-mot-ansikte i grupp med Internetbaserad KBT i grupp. Deltagare var 179 vuxna individer med BN. Båda behandlingarna inkluderade sexton 1,5-timmars sessioner under en period på 20 veckor. Patienter i sedvanlig KBT hade personliga gruppsessioner på behandlingsenheten. Patienter i internetbaserad KBT hade kontakt med terapeut i en chattgrupp online, där gruppen kommunicerade med varandra genom textbaserade meddelanden.

Kostnadseffektivitetsanalysen genomfördes utifrån ett ”third party payer” perspektiv, där kostnader tillfaller den som betalar behandlingen. En analys utifrån samhällsperspektiv gjordes även genom att undersöka kostandsnyttan relaterad till antalet vunna kvalitetsjusterade levnadsår (”quality¬adjusted life years”, QALY) och patienters egna kostnader för resor i samband med behandlingen. Hälso-och sjukvårdskostnader beräknades utifrån kostnader för de två interventionerna i studien men även utifrån hälso-och sjukvårdskonsumtion som inte ingick i CBT-BN studien, som besök inom primärvård och förskrivning av läkemedel.

Behandlingseffekten av internetbaserad KBT kom senare, jämfört med sedvanlig KBT, men vid uppföljning efter ett år var de likvärdiga. Inga signifikanta skillnader i kostnadseffektivitet eller kostnadsnytta fanns vid behandlingens avslut eller 1 års uppföljning. Internetbaserad KBT innebar minskade kostnader för patienter. Författarna förmedlar att internetbaserad KBT kan vara ett kostnadseffektivt sätt att öka tillgång till behandling för personer som har personliga eller geografiska hinder för att söka hjälp.

Här kan ni läsa artikeln >

Anne-Charlotte Wiberg, socionom, leg psykoterapeut och doktorand

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Google+-foto

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

w

Ansluter till %s

%d bloggare gillar detta: