Månadsarkiv: april 2018

Fredagsläsning: A systematic review of cost-effectiveness studies of prevention and treatment for eating disorders

Pengar

Forskare är överens om att prevention för att förhindra ätstörningar är både nödvändigt och önskvärt för att dels undvika lidande hos både patienter och anhöriga, men också för att minska kostnader för samhället. De finns flera olika typer av prevention som har visats sig vara effektivt mot ätstörning. Men är prevention också effektivt för att minska kostnaderna för samhället?

I den här systematiska review-artiklen har man tittat på studier som har undersökt kostnadseffektivitet i preventionsstudier. Dock kunde man inte finna bevis för att preventionsstudier var kostnadseffektiva, men det finns lovande resultat och flera studier har publicerats de senaste åren.

Författarna konstaterar också att det är svårt att mäta kostnader i studier eftersom en del är svåra att beräkna, till exempel långsiktiga samhällskostnader. Det behövs dock fler och större studier som sträcker sig över en längre tid för att få bra evidens.

Här kan ni läsa artikeln >

Yvonne von Hausswolff-Juhlin, överläkare och docent

Taggad

Nils Erik presenterar sin forskning på ICED 2018

Nils ErikICED

Nils Erik Svedlund

I helgen avslutades årets upplaga av International Conference on Eating Disorders som den här gången arrangerades i Chicago. Under 3 dagar samlas cirka 1300 forskare, kliniker och representanter från patient- och närståendeföreningar för att dela med sig av och diskutera aktuell forskning.

En av de som presenterade sin forskning var Nils Erik Svedlund från forskargruppen på SCÄ. Nils Erik har i sin studie (tillsammans med Yvonne von Hausswolff-Juhlin, Claes Norring och Ylva Ginsberg) undersökt kopplingen mellan ADHD-symptom och behandlingsutfall vid ätstörningar.

Elisabeth Welch, enhetschef och PhD på SCÄ FoU

 

Taggad , ,

Fredagsläsning: ”Cost-Effectiveness of Internet-Based Cognitive-Behavioral Treatment for Bulimia Nervosa: Results of a Randomized Controlled Trial”

Internetbehandling

Många personer med ätstörningar söker aldrig behandling och blir inte heller upptäckta av vården. Orsaker till det kan vara upplevelse av skam och rädsla för stigmatisering, geografiska och finansiella hinder, begränsad tillgång till specialiserad vård och långa väntetider till behandling. Detta är stora utmaningar både för vården och patienterna, då tidig upptäckt och snabbt insatt behandling är en av de viktigaste faktorerna för en god prognos. Digitala interventioner har potential att lösa dessa stora utmaningar och bidra till att fler får tillgång till behandling.

Kognitiv beteendeterapi via internet, har i studier visat sig vara både kostnadseffektiv och kliniskt effektiv för flertal olika psykiatriska diagnoser. I veckans fredagsartikel har Watson med flera utvärderat kostnadseffektiviteten av internetbaserad KBT jämfört med sedvanlig KBT (ansikte-mot-ansikte) för individer med bulimia nervosa (BN). Data i studien baserades på en tidigare publicerad randomiserad kontrollerad studie som jämförde effekten av KBT ansikte-mot-ansikte i grupp med Internetbaserad KBT i grupp. Deltagare var 179 vuxna individer med BN. Båda behandlingarna inkluderade sexton 1,5-timmars sessioner under en period på 20 veckor. Patienter i sedvanlig KBT hade personliga gruppsessioner på behandlingsenheten. Patienter i internetbaserad KBT hade kontakt med terapeut i en chattgrupp online, där gruppen kommunicerade med varandra genom textbaserade meddelanden.

Kostnadseffektivitetsanalysen genomfördes utifrån ett ”third party payer” perspektiv, där kostnader tillfaller den som betalar behandlingen. En analys utifrån samhällsperspektiv gjordes även genom att undersöka kostandsnyttan relaterad till antalet vunna kvalitetsjusterade levnadsår (”quality¬adjusted life years”, QALY) och patienters egna kostnader för resor i samband med behandlingen. Hälso-och sjukvårdskostnader beräknades utifrån kostnader för de två interventionerna i studien men även utifrån hälso-och sjukvårdskonsumtion som inte ingick i CBT-BN studien, som besök inom primärvård och förskrivning av läkemedel.

Behandlingseffekten av internetbaserad KBT kom senare, jämfört med sedvanlig KBT, men vid uppföljning efter ett år var de likvärdiga. Inga signifikanta skillnader i kostnadseffektivitet eller kostnadsnytta fanns vid behandlingens avslut eller 1 års uppföljning. Internetbaserad KBT innebar minskade kostnader för patienter. Författarna förmedlar att internetbaserad KBT kan vara ett kostnadseffektivt sätt att öka tillgång till behandling för personer som har personliga eller geografiska hinder för att söka hjälp.

Här kan ni läsa artikeln >

Anne-Charlotte Wiberg, socionom, leg psykoterapeut och doktorand

Onsdagsföreläsning om barn och unga med övervikt

Imorgon, på vårens andra Onsdagsföreläsning, gästas vi av fysioterapeut Gunilla Morinder och överläkare Annika Janzon från Rikscentrum barnobesitas som kommer föreläsa om övervikt bland barn och ungdomar. Förutom en presentation av deras verksamhet kommer dom prata mer om behandling och forskning.

Forsknings- och utvecklingsenheten på Stockholms centrum för ätstörningar arrangerar varje termin egna föreläsningar på kliniken som vi kallar för Onsdagsföreläsningar. Föreläsningarna äger rum på onsdagseftermiddagar (15:00-16:30) och gästas av spännande föreläsare som har en anknytning till ätstörningsbehandling, psykiatri eller forskning.

Onsdagsföreläsningar riktar sig främst till klinikens personal men ett begränsat antal platser är även öppna för andra som är verksamma inom forskning eller hälso- och sjukvården. Om du är intresserad av att gå kan du anmäla dig till kristofer.ekstrom@sll.se

Föreläsningarna är kostnadsfria och äger alltid rum i Föreläsningssalen (Plan 1) på Stockholms centrum för ätstörningar, Wollmar Yxkullsgatan 27.

Taggad

Fredagsläsning: The risk of eating disorders comorbid with attention-deficit/hyperactivity disorder: A systematic review and meta-analysis

På SCÄ har vi ju blivit mycket medvetna om att det är vanligt att våra patienter med kontrollförlust över matintaget, hetsätning och självrensning också kan ha problem av ADHD-typ. Bruno Nazar som även tidigare sammanfattat kunskapsläget har gjort en ny systematisk genomgång och meta-analys som publicerades för drygt ett år sedan. Han har sammanställt 12 studier över ätstörningsförekomst vid ADHD och 5 studier om ADHD-förekomst vid ätstörningar. Slutsatsen blir att vid ADHD ökar oddset att även ha/få ätstörning och detsamma gäller omvänt; om man har ätstörning är oddset att även ha ADHD ökat. Bruno hoppas att framtida studier ska utröna om samsjuklighet med ADHD påverkar behandlingsresultatet vid ätstörningsbehandling vilket han inte hittat några studier på. Ett bidrag till sådan kunskap kommer snart publiceras i European Eating Disorders Review utifrån de data som samlats in på SCÄ.

Här kan ni läsa artikeln >

Nils Erik Svedlund, överläkare och doktorand

Taggad

Dokumentär om anorexia nervosa på SVT PLAY

På SVT Play finns nu journalisten Louis Therouxs dokumentär om anorexia nervosa. Theroux lägger in sig själv på två av Londons största ätstörningskliniker, och möter patienter i alla åldrar och i olika stadier av sjukdomen. Vi tycker det är en bra dokumentär som både visar upp en verklig sida av sjukdomen utan att varken glamourisera eller förmedla en skev bild.

Ni hittar dokumentären här >

Taggad

Fredagsläsning: ”Binge Eating, But Not Other Disordered Eating Symptoms, Is a Significant Contributor of Binge Drinking Severity: Findings from a Cross-Sectional Study among French Students”

Bulimia nervosa och hetsätningstörning har i tidigare studier visast sig ha hög samsjuklighet med alkoholmissbruk och överkonsumtion av alkohol. Intensivt drickande definieras som minst 4 standardglas (12 gram etanol) för kvinnor och 5 standardglas för män vid ett och samma tillfälle, vilket man har fokuserat på i den här studien.

1872 franska studenter deltog i en enkätstudie där förekomsten av ätstörning och intensivt drickande studerades. Studenterna fick frågor kring ålder och kön samt tobak- och cannabisanvändning. De fick också fylla i frågeformulär kring alkohol (AUQ) samt EDE-Q. Intensivt drickande och hetsätning bedömdes utifrån formulären. Hetsätning korrelerade positivt med intensivt drickande. Allvarlighetsgraden av intensivt drickande korrelerade med yngre ålder, manligt kön, tobaks- och cannabisanvändning. Efter kontroll för påverkande variabler var hetsätning fortfarande en start faktor för att predicera intensivt drickande. Författarna utgår från att hetsätning påverkar till ökad alkoholkonsumtion, men det kan även vara tvärt om.

Här kan ni läsa artikeln >

Yvonne von Hausswolff-Juhlin, överläkare och docent

Taggad

Eating Disorders International Conference I London

Förra veckan anordnades Eating Disorders International Conference i London av organisationen Beat som är Englands största brukarförening för ätstörningar. De arbetar främst med att uppmuntra och supporta personer att söka vård för sin ätstörning samt att uppmuntra familjer att ta så stor del av sin anhörigs tillfrisknande som möjligt. De arbetar också för att ytterligare studier ska göras inom ätstörningsområdet.Till konferensen i slutet av mars hade de bjudit in ett flertal spännande föreläsare från hela världen. Till exempel berättade den brittiska professorn Janet Treasure om pappors roll i ett barns tillfrisknande, och den amerikanska doktorn Roxanne Rockwell om hur de arbetar med Multi Family Therapy. En föreläsning som fick igång stora diskussioner i publiken var den holländska professorn Eric van Furth som både berättade och visade hur de arbetar med internetterapi även med barn.

För mig som kommunikatör på Stockholms centrum för ätstörningar var det minst lika givande att se det grafiska materialet som olika kliniker i England använder för att kommunicera med sina patienter. Även att prata och klura idéer med kommunikatörer från länder som Kanada, England och Holland. Ett flertal föräldrar till före detta drabbade var på plats och även de kunde komma med synpunkter kring just kommunikationen som olika kliniker använt sig av.

Hanna Kihlander, kommunikatör på Stockholms centrum för ätstörningar

Taggad , , ,